強迫癥（OCD）指反復出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)強迫癥性障礙。觀念是以刻板形成反復進入患者意識領(lǐng)域的思想，表象或者意向。些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f，這是沒有現(xiàn)實意義的，不必要或多余的?；颊唠m體驗到這些想法或沖動是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

強迫癥病因至今未明，當前多數(shù)的觀點認為這是一種在生物、心理、社會因素綜合作用下的多因素疾病。首先，強迫癥的發(fā)生有一定的生化基礎(chǔ)，目前遺傳和生化研究表明，強迫癥與大腦中5-羥色胺系統(tǒng)增高有關(guān)。
強迫癥的發(fā)生有著一定的人格基礎(chǔ)，約70%的強迫癥病人病前有強迫性人格障礙。這種人以十全十美的高標準要求自己，處事執(zhí)拗，不善于隨機應(yīng)變，守規(guī)矩，講信用，極具責任感，遵循非黑即白的觀念以及追求絕對的確定性和安全感等，因此容易陷入強迫思維的陷阱。
在生活上過分強求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習慣，一切均要求井井有條，自己的物品要排列整齊，干干凈凈的，并經(jīng)常為此花費不少時間。他們對自身的生活和工作很少感到滿意，因而經(jīng)常感到緊張、焦慮和苦惱，成為強迫癥的易感人群。

強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。?
強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內(nèi)容多種多樣。比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法，相應(yīng)的就會去反復檢查門窗確保安全；碰到臟東西怕得病的患者就會反復洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復某些動作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時一定要從指尖開始洗，連續(xù)不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，為此常耗費大量時間，痛苦不堪。
強迫癥狀具有以下特點：?
1.是患者自己的思維或沖動，而不是外界強加的。
2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。
3.實施動作的想法本身會令患者感到不快（單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實施就會產(chǎn)生極大的焦慮。
4.想法或沖動總是令人不快地反復出現(xiàn)。

強迫癥是一種焦慮障礙，其特征是重復的、令人煩惱的思想、沖動或者意向，以及旨在減少由強迫思想引起的不適感而進行的強迫行為。強迫癥是僅次于抑郁癥、酒精依賴和恐怖癥的第四位常見病。用認知療法治療強迫癥還是近二十年的事情，認知治療可以減少患者的不適感，增加社交和工作能力，取得了較為顯著的臨床效果。強迫癥的認知療法是在認知理論基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。
強迫癥的基本特點是以強迫觀念和強迫行為為主要臨床相。強迫觀念是指重復出現(xiàn)的、令人苦惱的、持久的思想、沖動和意向，它包括強迫思維、強迫性窮思竭慮、強迫懷疑等。強迫行為是一再出現(xiàn)的刻板行為。它既不能給人以愉快，也無助于完成有意義的任務(wù)。

藥物治療
一線治療藥物：SSRIs，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕羅西汀。
二線治療藥物：三環(huán)類藥物氯米帕明、SSRIs藥物西酞普蘭和艾司西酞普蘭。
三線以及增效治療藥物：第2代抗精神病藥是最常用且增效作用確切的藥物。有研究顯示，抗精神病藥可誘發(fā)強迫癥，其中關(guān)于氯氮平的研究較多，氯氮平誘發(fā)強迫癥狀的風險與劑量相關(guān)，因此不推薦氯氮平增效治療強迫癥。另有奧氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和喹硫平誘發(fā)強迫癥狀的案例報道。抗精神病藥增效治療期間，應(yīng)監(jiān)測抗精神病藥所致的不良反應(yīng)，以及增效治療期間潛在的藥物相互作用。
其他精神類藥物：較多研究中評價了其他精神類藥物增效治療強迫癥的效果，包括SNRIs類文拉法辛或度洛西汀、米氮平、抗癡呆藥美金剛、曲唑酮、圣約翰草、丁螺環(huán)酮、拉莫三嗪、托吡酯、氯硝西泮和碳酸鋰。
心理治療
強迫癥的臨床癥狀是復雜多樣的，其病理心理機制與多種因素有關(guān)，沒有哪一種心理學理論能夠解釋強迫癥的所有癥狀，各種心理治療都是在其各自理論對強迫癥癥狀的理解基礎(chǔ)上而提出，對不同的強迫癥癥狀應(yīng)選擇適合的心理治療方法才會使心理治療達到治療的作用。
1．CBT：?
CBT包含了ERP、認知治療及行為治療，其中以ERP為主要技術(shù)的CBT長久以來被視為強迫癥的一線心理治療方法。在實際操作過程中，ERP和認知治療常在內(nèi)容上重疊。最常用的認知技術(shù)包括：認知重建、自我指導訓練、理性情緒療法或Beck的認知治療。
2.精神分析治療：?
精神分析的治療方式通過了解患者潛意識的欲望與動機、生活中應(yīng)對挫折、沖突或應(yīng)激的行為模式，探尋強迫的癥狀表現(xiàn)背后的心理意義。通多對峙、澄清、解釋和修通四個階段，通過相對長期的分析治療，讓患者獲得對自身問題的領(lǐng)悟和改變，基于患者與治療師所產(chǎn)生的移情關(guān)系，來改善患者與他人的關(guān)系、調(diào)整心理結(jié)構(gòu)、消除內(nèi)心的情感癥結(jié)，以促進患者生活適應(yīng)能力的提高及人格的成熟。
3.森田治療：?
森田治療是基于東方文化的一種心理治療，由森田正馬教授于20世紀初創(chuàng)立、發(fā)展了一套治療神經(jīng)質(zhì)癥的方法，從他的弟子開始把這種方法稱為“森田療法”。森田療法的核心治療原則是“順其自然，為所當為”，其經(jīng)典的療程設(shè)置由絕對臥床期、輕勞作期、重勞作期、生活訓練準備期這4部分依次組成，實施方式是住院治療。森田療法主張讓神經(jīng)質(zhì)癥患者接納癥狀存在、學會帶著癥狀正常生活來實現(xiàn)干預效果
4、物理治療：?
（1）重復經(jīng)顱磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation，rTMS）：是一種無創(chuàng)性的治療方法，低頻rTMS刺激輔助運動區(qū)及眶額皮質(zhì)能顯著改善強迫癥狀，相對安全性較好，對正常的認知功能、感知覺及內(nèi)分泌等均無明顯影響，主要風險是誘導癲癇發(fā)生，尤其是高頻rTMS治療。
（2）改良電休克治療（modified ECT）：由于缺少隨機對照研究的循證證據(jù)，關(guān)于ECT治療強迫癥是否有效目前仍存在較大爭論，對伴有嚴重抑郁癥狀、精神病性癥狀，或共病抽動穢語綜合征等其他精神障礙的強迫癥患者治療有效，常見不良反應(yīng)為認知功能障礙和循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)。前者通常在治療后6個月內(nèi)基本恢復。
（3）腦深部電刺激（deep brain stimulation，DBS）：2009年2月美國FDA正式批準DBS治療”慢性、嚴重的強迫癥” 。多項研究證實DBS對難治性強迫癥存在確切療效。但該治療為侵入性，需通過外科經(jīng)顱手術(shù)才能實現(xiàn)，且長期療效存在爭議，我國尚未批準精神疾病的神經(jīng)外科治療方法，如果需要物理治療，建議嚴格遵守我國相關(guān)醫(yī)療和法律的規(guī)定。

1.提升自信心，改變心理語言。平靜的時刻對自己說：我有能力、我有價值、我相信我自己、我愛我自己。其次是改變心理行為，學會發(fā)現(xiàn)自己的長處和優(yōu)點，學會看到自己取得的進步進而獎賞、鼓勵自己，并且珍惜現(xiàn)在擁有的資源。
2.你希望別人用什么樣的方式對待你，你就以什么樣的方式去對待別人。在平時的人際交往中，可以嘗試把注意力從自身的感受、表現(xiàn)慢慢的轉(zhuǎn)移到對他人的關(guān)注上。多關(guān)注他人的表現(xiàn)，多用心的感受他人的需求，多理解和接納他人。對于未來有明確、清晰、切實可行、可操作的目標，并且可以制定比較詳細的、循序漸進的實施計劃，清楚的認識到自己現(xiàn)有哪些資源，還需要哪些資源，如何獲得需要的資源。一步步的朝著既定的目標去努力，逐步恢復對于未來的可控感。
3、學會放松、愉悅自己勞逸結(jié)合，學習、工作之余，可以做做運動，從事一些興趣愛好，和朋友聊聊天、出門散散心，或者干脆來一場旅行?？梢悦刻炷贸鲆稽c時間來做一些沒有目的的事情，就是為了單純的快樂。